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1、概念
下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。临床症状表现为下肢肿胀、疼痛。下肢深静脉血栓形成后往往出现下肢浅静脉扩张,是因为当主干静脉(髂静脉、股静脉、腘静脉)堵塞后,下肢静脉血需要通过浅静脉回流,导致浅静脉代偿性扩张,而下肢深静脉血栓虽经溶栓、抗凝等治疗后,由于其瓣膜被破坏,且短期内又不能修复,加之浅静脉未能得到有效保护(如弹力袜保护),使下肢静脉压力明显增高,最终导致下肢淤血严重,形成下肢慢性溃疡的主要原因。
2、治疗现状
深静脉血栓性溃疡的治疗包括传统治疗方法和再生医疗技术治疗方法。
传统治疗方法包括:
① 非手术治疗。包括卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。使用祛聚药物和抗凝溶栓药物,如阿司匹林、低分子量肝素、链激酶等。表浅创面清创消炎治疗。
② 手术治疗。包括取栓术、大隐静脉剥脱术等。对较深创面采用清创消炎,待培养肉芽后植皮封闭创面。创面愈合后患肢继续弹力绷带加压包扎(或循序减压弹力袜)保护,及适当应用抗血小板药物如阿司匹林及增加静脉张力的药物如马栗种子提取物片等。
再生医疗技术成功解决了深静脉血栓性溃疡创面愈合难题。对于创面具有良好的止痛、抗感染和促进创面愈合作用。其治疗的理论基础归纳为再生医疗技术应用于创疡类疾病治疗中的三个要素,即:具有再生功能的生命体(潜能再生细胞 PRCS)的存在;生命再生物质—专用的配套药品(MEBO)的应用;保证创面原位再生的生命再生环境—再生医疗技术的规范应用。即再生医疗技术在五官科疾病创面治疗中的关键作用是MEBO可以将创面坏死组织与有活力和生机的组织分隔,从而使坏死组织液化排除,而且同时激活启动了溃疡组织中的潜能再生细胞(PRCS)并转变成了K-19干细胞,使新生的皮肤组织原位再生复原。